lördag 31 januari 2009
NanoBloggdärmanbarakanskrivaettord
(No English version below today)
Från mikroblogg till Nanoblogg. Nu lanserar man Nanobloggen där man bara kan skriva ett ord åt gången. Själv tänkte jag lansera en Picoblogg. Den är mindre, snabbare och billigare än både mikroblogg och nanoblogg. Den enda egentliga svagheten är att det inte får plats med några tecken alls, men å andra sidan så slipper bloggaren skriva och läsarna och läsa. Däremot tänkte jag att bloggaren registrerar sin profil på webben och där anger ett telefonnummer som Picobloggläsaren kan ringa och fråga hur bloggaren mår och vad han gör.
Just när jag konstaterat att Twitter nog är mer lämpat för katter (se gårdagens bloggpost), så läser jag att Mona Sahlin börjat använda Twitter. På något underligt sätt tycker jag att det blir lite töntvarning över det hela.
Politiker och att vara kortfattad är två begrepp som inte riktigt går ihop. Vad ska det bli härnäst? Alla riksdagsmän på Twitter? Kommer vi få läsa riksdagsledamot Eufraim Holgersson extatiskt utropa på sin Twitter: ”Har bifallit promemoria 375-34/2009 rörande strukturella och organisatoriska förändringar i fortifikationsförvaltningen”. Varpå hans partikamrater snabbt på sina Nanobloggar replikerar ”375?” och de yngsta med ett ”najs”.
Artikel: SvD
Bloggar: 1, 2, 3, 4, 5, 6
fredag 30 januari 2009
The toppen is nådd.
Status: Leukocyter 5.8 (normalt!), Trombocyter 65 (hälften av vad de borde vara men 3 gånger så många som i onsdags), Hemoglobin något lågt. Så nu kan man träffa folk igen. När immunförsvaret är som lägst är det ju inte bara andras sjukdomar som man lätt kan dra på sig. Även virus och bakterier som man drar på själv är ett lika stort hot, allt från svampinfektioner till herpesvirus. Eftersom 80 % av Sveriges vuxna befolkning har herpesvirus i sig (herpes simplex), så tyckte min läkare att jag skulle käka Aciclovir i preventivt syfte när immunförsvaret är dåligt. Jag stod dock på mig och hävdade att han nog fick först bevisa att jag hade herpes. Resultaten kom idag, negativa. Hade man inte stått på sig så hade jag fått käka ytterliga 3 tabletter om dagen helt i onödan.
”Allt tyder på att vi nu nått säsongens influensatopp eller att vi kommer att nå den inom någon vecka.” säger man i Smittskyddsinstitutets influensa statistik. Det är väl bara att hålla tummarna att man lyckas undkomma den.
En feelgood historia om en autistisk basketspelare (även om den är ”gammal” tål den att ses nu också) . Video1, Video2
Status: Well my white blood count is now back to normal again. The trombocytes are still low as is the hemoglobin. But overall everything is quite ok. This means that I have at least the weekend when I will feel great and be able to meet people. Next week I am back for the next session of chemo.
I also need to stay away from the flu. In Sweden the number of cases of the flu is peaking this or next week according to the Swedish institute of infectious disease control.
For some time I have wondered if I could use Twitter (micro blogging) for anything interesting. Now, I saw that there are actually cats, dogs and even horses that uses Twitter and have their own blogs. Here is a video about the cat Sockington who has 10 000 people following his Twitter blog. Video.
Even though I am a cat owner myself, I still must admit that dogs are more intelligent than cats. When it comes to my own cat, I think her IQ is probably closer that of a flower pot than to that of a dog. Check out this dog. I wish my cat could do that. Video
torsdag 29 januari 2009
SuperBowl Weekend
Kort status Leukocyter 1.0, neutrofila 0.1, trombosyter 22. Med andra ord inget immunförsvar och lättblödande. Får ta Neupogensprutor för att: stimulera benmärgstillväxten, den här gången känns bieffekten också, några välmåttade knivhugg i ryggen vid valda tillfällen. Annars leker livet!
Natten mot måndag är det återigen Superbowl. En av årets stora högtider. Till detta event ska man förstås också ha amerikanska snacks, varför jag tagit fram detta recept som jag gärna delar med mig av.
Piggy Cheese dip:
Ta ett ½kg stekt bacon, ½kg kokt eller stekt korv, en stor slatt Tabasco sås, 1 kg Velveeta ost (eller Mozarella), smällt allt lågsamt. Serveras med några påsar tortilla chips och en massa öl.
Short status update: Leukocytes 1.0, Neutrophile 0.1, trombocytes 22. In other words I do not have much of an immune system and easily bleeding. I am taking Neupogen shoots to support the bone marrow, but this time I can feel the side effect, a knife-stab in the back now and then. But apart from that, everything is great.
Sunday night is Superbowl Sunday. One of the big events of the year. As it is on all through to the morning, you really need something to keep you awake. So here is a recipe for some Superbowl snacks that will keep you awake for a long time.
Piggy cheese dip:
Basically it's a pound of cooked bacon, a pound of cooked sausage, a healthy glug of Habanero Tabasco sauce and 2 pounds of Velveeta cheese, all melted together in a slow cooker. You serve it with a couple of bags of tortilla chips and a lot of beer. And, we would imagine, Tums.
In other words, it has all the attributes of a quack.
The news about the SSPX organization seems to have stirred up quite a lot in the Catholic Church. Most of them seem to have understood what has happened. Even though there are some small sect like organizations whose reaction reminds me of when Ceausescu held his last speech in Bucharest in 1989, where the supporters that had been forcedly transported to Bucharest turned on him. An authoritarian organization that is not used to any criticism starts to smear their opponents and even try to do some journalistic research into the tv-production team. Now they have also silenced the revisionist, Williamson. For a non-catholic, these organizations really frighten me.
tisdag 27 januari 2009
Dagen "D" (diagnos, doktor, donatortransplantationsbeslut)
Den här siten har ett fantastiskt fotografi över Obamas installation. Man kan zooma i den hur långt som helst.
http://gigapan.org/viewGigapanFullscreen.php?auth=033ef14483ee899496648c2b4b06233cTidningen The Inquirer, berättar en katolsk ärkebiskop har gått till hårt angrepp mot sociala nätverk, som Facebook. Ärkebiskop Pompili säger att relationer som skapas online inte är riktiga relationer (till skillnad från dem man har med en gud och änglar osv.). ”Facebook och dess likar skapar en online egocentrism som torkar upp riktiga relationer.” Man får väl anta att ärkebiskopen anser att man ska ha riktiga och naturliga relationer med sin omgivning och i sitt samhälle. Ungefär som munkar och nunnor i celibat. Det sägs dock att Vatikanen både startat en Youtube kanal och en egen site för sociala nätverk. (Jag har dock inte ansträngt mig för att hitta dessa).
Ofta brukar man hitta någon förmildrande omständighet i hemska historier. I historien om Anna Odells ”konst” finner jag dock ingen. Ett beteende som sammanför så många avskyvärda egenskaper en människa kan besitta i en och samma person. Förakt för psykiskt sjuka, förakt för dem som försöker hjälpa dem, och kvar är bara ett jättestort ego som tror sig syssla med konst. Jag hoppas bara att hennes fängelsestraff blir långt. Prefekten Olof Glemme på konstfack borde också ta sig en funderare. Han tycker, efter att ha diskuterat agerandet utifrån konstfacks etiska regler, är helt ok.
Bloggaren Svalan har gjort en mer djupgående och mycket bra beskrivning av händelsen.
söndag 25 januari 2009
Varför vi inte ska ha privata sjukförsäkringar
6 av 10 unga positiva till privata sjukförsäkringar enligt en undersökning gjord av Timbro. Thomas Idergards lösning är att man i framtiden säkerställer att de rika kan få vård i första hand inte de sjukaste. Han anser att den solidariska sjukvårdsfinansiering kommer att kollapsa under den demografiska utvecklingen som leder till fler äldre och därmed sjuka. Så istället för att prioritera baserat på vem som är i störst behov av sjukvård, ska prioritering ske baserat på den som betalat mest i privat försäkring.
Det är klart att de unga är positiva till privata sjukförsäkringar (hade man frågat gruppen 0-5 år hade man säkerligen kunnat få ett ännu bättre resultat). De är unga och friska och har, med all respekt, ingen susning om vad det innebär med ett privat sjukförsäkringssystem och vad det leder till. Det är helt ok om man vill betala på en privat försäkring för att kunna åka limousin istället för färdtjänst, eller om man vill ha sin Coq au Vin från Operakällaren istället för hemtjänstens matlåda.
I USA står 50 miljoner människor utan sjukförsäkring. USA är det land som spenderar mest på sjukvård räknat som del av BNP. Dock rankas man bara på 37e plats när det gäller sjukvårdssystem enligt WHO.
Som exempel skulle mina läkemedelskostnader (som jag haft sedan 21 juli förra året) kosta mig Sek 29 286, istället för de 1800 som högkostnadsskyddet. Alltså med det amerikanska systemet (Medicare part D, som visserligen bara ersätter dem som fyllt 65), där man förutsätts ha privata försäkringar som komplement. Det som händer är att de som är 65+ och inte har råd med sin medicin tar ett jobb. Därför kan man i USA t.ex. se en 75 åring gå och städa i gångarna i Walmart.
En Aetna försäkring (en av de stora amerikanska privata sjukförsäkringsbolagen, som liksom sina konkurrenter brukar betala några 100 miljoner dollar om året i böter och skadestånd till kunder de försökt blåsa), med 80 000 sek i självrisk per år, och då måste jag ändå betala 30% av kostnaderna för sjukhusvård, så kostar det bara 1000 per månad. Nu skulle jag i och för sig inte kunna köpa någon försäkring eftersom jag inte är frisk nog för att få en försäkring.
6 out of 10 young persons are positive to private health insurance according to a Gallup performed by the rightwing lobbyist organization, Timbro.
Of course young Swedish people are positive. With all due respect they are young, healthy and have not a clue what it means to have a health care system funded by private insurance.
Paying on a private insurance to be able to go by limo to the hospital rather than the state subsidized taxi-system, or to be able to order Coq au Vin from a Michelin star restaurant rather than the boxed lunches from the home health care, that would be perfectly ok. But never touch the principle of having a common funding of health care and medicines.
Just a quick view of the American system would put anyone off. (Michael More is a good propagandist, yes, but if you can ignore his naïve love for Cuba and its dictator, the film Sicko gives quite a good picture of the difference between private vs. tax-funded health care).
In the US more than 50 million people do not have a private health insurance. USA is the country that is spending the most on health care (measured as part of Gross National Product), but still it is ranked only as number 37 by WHO for its health care.
Doing some calculation on my own situation; I have, since July 21 last year paid Sek 1 800 for medicines that cost over Sek 65 000. If I had been an American, 65+ I would have had to pay Sek 29 286 for my medicines (Medicare, Part D). This is why you can see a 75 year old cleaning up the aisles at Walmart. It is not that Americans are healthier; it is because they cannot afford to pay their medicines.
An Aetna health insurance (Aetna is one of the big American private health insurance companies, that alike its competitors seems to be paying a couple of hundred million dollars a year in penalties and settlements to their customers), with a 10 000 USD out-of-pocket maximum and still I would have to pay 30% for the cost of being hospitalized. But I would only have to pay 130 USD per month.
Still, I would not be able to buy this private health insurance because I am just not healthy enough.
Mörkermän i vita dräkter
(Sen finns det självklart en massa underbara, varma, älskvärda katoliker. Jag tror kanske inte att man hittar dem i SSPX dock).
Artiklar: DN, Dagen, SvD1, SvD2, AB1, AB2, AB3, AB4, Exp1, Exp2
Bloggar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 , 10, 11, 12 ,13, 14, 15, 16, 17
En bra dag
So, feeling much better, I might start doing my usual grumpyblogpostings, complaining about everything.
To start with, I think I have discovered why I think the people handlingthe hospital transportation (the phone exchange has been outsourced toMoldavia). Apparently Moldavia has the worlds least happy people.
fredag 23 januari 2009
Uppe över ytan
torsdag 22 januari 2009
Sömn
Jag ska in till KS idag för nya prover. Vet inte vad de kommer att ge, men förhoppningsvis går det åt rätt håll.
English Version
It must have been some strong stuff they gave me last time. I am spending almost 20 hours a day in bed, tired, nauseaus and can not get much food in either. I hope it will pass soon. It is starting to get a bit boring. I also feel bad for Tim who has to spend the evenings by himself when I am passed out.
Anyways, today I am going to the hospital for some bloodtests. I do not know what they will show, I just hope they point in the right direction.
tisdag 20 januari 2009
Kort status
There is not that much happening at the moment. New chemo sessions making me tired and nausious which also means that I will not be doing that much blogging the next couple of days.
lördag 17 januari 2009
Vad och varför?
Måndagens PET-scan visade på förstorade lymfkörtlar i hals, mage och vid njurarna. Det var inte så stora, men på ställen som gör att man känner av dem när de börjar växa. Resultatet kom på onsdag morgon, onsdag 13.00 skrevs jag in på KS, och även om behandlingarna inte börjades förrän på torsdag morgon med att först få en katet inopererad i ljumsken (en Port-A-Cath kommer nog senare). Sen var det iväg till punktionsenheten för att bli stucken med en nål i halsen 3 gånger (förra veckans punktion fungerade inte, man fick då bara fram döda celler).
Det man tror har hänt är att jag egentligen aldrig haft något återfall. Man har aldrig lyckats få bort alla cancercellerna även om det sett ut så. Så, vid varje ny cellgiftsbehandling så har dessa celler utvecklats och blivit starkare och mer resistenta mot cellgifter. Man tror nu inte längre att min variant går att bota med cellgifter (även om man kan få en viss kontroll över sjukdomen med dem). Så, det enda sättet att bota cancern är med en benmärgs-/stamcellstransplantation från en donator.
Nå, jag mår i alla fall fysiskt lite bättre och kommer väl hålla bloggandet uppe så länge det går.
English Version
What happened and why? I have not been doing any postings lately for several reasons, I have been to hospital, my hard drive on my laptop crashed, and also I wanted to understand what has happened to me and talk to my closest family about it before writing it on my blog.
My doctors now seem to have realized that I probably never had a relapse. They just never got totally rid of the cancer cells. So during all these chemo therapies, the cancer cells have become resistant to chemo. My last chance for cure is now a bone-marrow transplant from a donor. The decision to go ahead with the will be taken on January 27. After that, if everything works well and there are not complications whatsoever, the transplant could start in March/April, and I can start working again in October. Now, there are great risks with this type of transplants such as Graft-versus-Host reactions and other complications. Also the preceding chemo is tougher. Still there are those who have come out of it cured and healthy, and I plan to be one of them.
onsdag 14 januari 2009
Rond 3
Tänk vad snabbt allting kan förändras. Den 22/12 hade jag tre läkare som sa att det inte fanns några som helst tecken på att lymfomet skulle ha kommit tillbaka. Den 4/1 började jag känna mig svullen i halsen igen, den 6/1 fick jag en liten knuta på halsen, den 8/1 började jag få ont i ryggen och magen. PET-scan den 12/1. Och igår den 14/1 ringde min överläkare och sa att PET-scan visade att cancern är tillbaka.
Everything can change so quickly. On December 22nd, I had three doctors convinced that there were no evidence whatsoever that the lymphoma could be back. On January 1st, I started getting swollen in my throut and neck. On January 6th, I got a new lump on my neck. On January 8th I started to get aches and pains in my back and stomach. I had a PET-scan on January 12th. And yesterday, on January 14th, my doctor called me and said that the PET-scan show a relapse. The cancer is back.
I was admitted to Karolinska Sjukhuset at 13.00 yesterday. Today they will start by giving me a new vein catheter in my neck. And then I will be given chemo for 4 days to start with. Later on I may be doing a bone marrow transplant from a donor.
fredag 9 januari 2009
Vänta
English Version
I went to the hospital yesterday for some additional testing. I also had a small biopsy done on the small lump I got on my collar bone. The lump just appeared Monday evening. I have also had some back pain (close to my kidneys). I do not really know what to make of it all and I do not want to speculate. I will not get any results until late next week anyhow. So, I guess I just have to wait and see.
tisdag 6 januari 2009
Lymfom - Frågor och Svar
I min bloggstatistik kan jag se vilka Google-frågor folk har ställt för att sedan hamna på bland annat min blogg. Så jag tänkte försöka specifikt besvara dessa. Till min hjälp använder jag dels egen erfarenhet, men framförallt ”Medicinboken: Vård av patienter med invärtes sjukdomar. av Grefberg och Johansson (red). Liber förlag 2007. Och Lymphoma- Pathology, diagnosis and Treatment av R. Marcus, J. W. Sweetenham, M. E. Williams, Cambridge University Press, 2007
Vid lymfkörtelcancer har man en eller flera förstorade lymfkörtlar. Beroende på var dessa sitter och hur stora de är kan de givetvis ge olika former av smärtor, ofta en molande värk. Sjukdomen kan också finnas i mjälte, tonsiller, tarm, njurar, skelett och i benmärg. Vid vissa varianter av lymfom förekommer magsmärtor eller bröstsmärtor. I regel gäller dock att för de flesta fall är inte smärtor de första symptomen.
Q. Lymfom recidiv
Q. lymfom svettningar
Ett av de allmänsymptom (även kallade b-symptom), Feber, Svettningar och viktnedgång, som förekommer t.ex. hos en tredjedel av de som diagnosticeras med Diffust storcelligt b-cells lymfom. Svettningarna kommer på nätterna och innebär att sängkläderna dränks i svett. Det är alltså en typ av svettningar som är lätta att skilja från ”normala”.
Sjukdomen karakteriseras av ökad produktion av plasmaceller i benmärgen. Myelom drabbar mest äldre och förekommer sällan före 50-års ålder. Ca 450 fall per år diagnosticeras i Sverige. Orsak okänd. Symptomen är skelettsmärtor och eller tecken på njursvikt. Skelettsmärtorna kan komma smygande eller plötsligt med svår värk i ryggrad, revben eller i extremiteter. Ibland kan Hyperkalcemi förekomma och ge ospecifika besvär som törst, trötthet, förstoppning och olika grad av förvirring. Ökad infektionskänslighet och ökad blödningsbenägenhet kan förekomma. Diagnos görs genom blodprover, ryggmärgsprover, urinprover. Behandling: Myelom är i de flesta fall obotbar och i tidiga stadier ges ingen behandling. När symptom som skelettsmärtor, njurinsufficiens, hyperkalcemi och benmärgspåverkan förekommer ges Standardbehandlingen Alexanianbehandlingen dvs, Alkeran och Deltison i kurer om 4 dagar var sjätte vecka. Patienter yngre än 65 kan komma i fråga för benmärgs – eller stamcellstransplantation. Överlevnadstiden varierar mellan 6 månader och 10 år (median 3 år).
Lymfom sitter i regel i lymfkörtlar/lymfnoder, men kan sprida sig till benmärgen. Att lymfomet är spritt till benmärgen ger i regel något sämre odds för bot. Cellgifter ges då också via lumbalpunktion, dvs. att man sprutar in cellgifterna direkt in i ryggraden och centrala nervsystemet.
Lymfom i centrala nervsystemet kan ge upphov till pareser, känselbortfall och epileptiska anfall.
Q. Vena Cava - syndrom
Vena Cava Superior – Övre hålven, Vena Cava Inferior – Undre hålven. Dessa båda vener är de stora vener som återför blod till hjärtat. Vena Cava Superior syndrom (även kallat Stokkes krage), uppstår när den övre hålvenen förträngs. Förträngningen är nuförtiden oftast orsakad av någon malignitet, t.ex. lungcancer eller lymfom. Tidigare var även tuberkulos en vanlig orsak. Hos gravida kvinnor förekommer det även (jag vet dock inte om det då är den undre hålvenen eller även där den övre som drabbas). Vena Cava Superior Syndrom är ett allvarligt tillstånd och bör behandlas snarast. För att få ner svullnader vid lymfom ges högdos av kortison vilket ofta ger snabb verkan. Symptom på Vena Cava Superior Syndrom är svullnad runt hals och ner mot nyckelben, bristningar av ytliga kärl på bröstet (”blå spindelväv”), tryck över hals och huvud, blodsprängda ögon.
En förstorad lymfkörtel tyder i de flesta fallen på en infektion. Om en lymfkörtel är förstorad utan tecken på infektion, så kan vidare undersökningar göras för att diagnosticera eventuellt lymfom. Detta görs genom blodprover, biopsi (punktion) där man tar cellprover från lymfkörteln, Datortomografi (skiktröntgen) för att se lymfkörteln och om ev fler körtlar är förstorade, lungröntgen.
En normal lymfnod/lymfkörtel är från ett risgryns storlek upp till 2 centimeter. Är en lymfkörtel större än 2 centimeter så är den ”inte frisk”.
Som nämnts ovan är värk och smärtor inte i första hand typiska lymfom symptom. En mycket förstorad lymfkörtel i ljumsken kan givetvis ge smärta. För att säkerställa att det inte är lymfom, behöver man ta blodprover och ev göra en datortomografi och ta prover på cellvävnad.
Burkitts lymfom är en av de mest aggressiva varianterna av lymfom, men är ovanlig i Sverige. Den förekommer dock i hög frekvens hos barn i Afrika. I Afrika är käkarna den vanligaste lokalisationen för tumören, och i övrigt är det gastrointestinalkanalen, lymfkörtlar, skelett och benmärgen som oftast drabbas. Med snabbt insatt och långvarigt intensiv intravenös cytostatikabehandling är prognosen god med långtidsöverlevnad på 75-92%
Betapred (Kortison), fungerar avsvällande och inflammationshämmande. Betapred ges intravenöst som del av förmedicinering inför cellgiftsbehandling. Detta i preventivt syfte för att hindra ev. negativa effekter från cellgiftsbehandling. Även Deltison och Prednisolon kan ges i samband med cellgiftsbehandling. Kortisonets avsvällande verkan kan givetvis även lindra smärta knuten till förstorade lymfkörtlar.
Det finns ett stort antal olika varianter av cellgiftsbehandlingar som ges vid lymfom. Dessa skiljer sig beroende på typ av lymfom och stadium. Dessutom beror det på patientens ålder. Vissa cellgifter kan ges i tablettform men de flesta som intravenöst dropp. Många av de svåra biverkningar som cellgifter gav förr, kan numera medicineras och är inte alls lika svåra (framförallt illamående).
Ett stort antal cellgifter ger håravfall. När håret ramlar av varierar. Första gången tog det mig 6 veckor, andra gången 2 veckor. Håret ramlar i princip av allt på en gång och det kan därför rekommenderas att man snaggar sig innan det börjar rasa. När håret sedan börjar växa tillbaka vilket i mitt fall skedde omvänt, dvs, när det tog 6 veckor att försvinna, tog det 2 veckor efter sista cellgifterna innan det började komma tillbaka. Och när det tog 2 veckor att försvinna, tog det 8 veckor innan det började komma tillbaka. Håret är ofta mörkare och grövre då det kommer tillbaka. Det hår som försvinner sist är det som kommer tillbaka först. För det är inte bara håret på huvudet som försvinner. Dock betyder det inte att allt hår på hela kroppen alltid försvinner för alla cellgifter.
Q. Are you in pain when you have lymphoma?
When you have lymphoma, there is usually one or more lymph nodes that are enlarged. Depending on where these are in the body, they can of course give pain. Lymphoma can also be spread to the spleen, tonsils, intestines, kidneys, skeleton and bone marrow. In certain forms of lymphoma there can also be pain in the stomach and chest pains. However, in most cases pain is not among the first symptoms.
A relapse of lymphoma. Even though some forms of lymphoma are curable. Doctors usually do not say that you are cured until after 5 years without a relapse. Being in complete remission means that you have no signs of the disease, but only after 5 years in complete remission your are “cured”.
Night sweats is one of the so called B-symptoms (fever, weight loss and night sweats) that are more frequent in advance stages of lymphoma. Night sweats are no usual a-little-damp-cushion sweats. They tend to drench your cushion and sheets.
Myeloma is characterized with an increased production of plasma cells in the bone marrow. Myeloma is uncommon with patients under 50 years of age. The cause of it is unknown. Common symptoms are aches and pains in the skeleton and/or signs of kidney failure. The pain in the skeleton can come slowly are very sudden with severe pain in the spine, ribs and other extremities. Sometimes Hypercalcemi can exist and give non-specific symptoms such as thirst, fatigue, constipation and to different degree of confusion. Increased bleeding and increased sensitivity to infections. The disease is diagnosed through blood tests, taking bone marrow samples and urine tests. Myeloma is usually not curable and in the early stages no treatment is given. When there are pain, kidney insufficiency, Hypercalcemi or if the bone marrow is affected, the standard Alexanian treatment is given, i.e., Alkeran and Deltison (cortisone), 4 days every sixth week. Patients under the age of 65 can get stem cell or bone marrow transplant. The median survival is 3 years, but ranges from 6 months to 10 years.
The Lymphoma is usually present in the lymph nodes, but it can spread into the bone marrow. If it is, it is usually not a very good sign. Chemo is then given through a Lumbal punction directly into the spinal cord and the central nervous system.
Q. Lymphoma in the central nervous system
Symptoms of lymphoma in the central nervous systems are: Non-specific motor and/or sensory focal deficit (50%), cognitive and personality changes (40%), headache (25%), Nausea (30%), seizures (15%).
Q. Vena Cava Superior Syndrome
Vena Cava Superior and Vena Cava Inferior are two major veins that send the blood back into your heart. The Vena Cava Superior serves the upper part of the body and the Vena Cava Inferior the lower part. Vena Cava Superior Syndrome (also called Stokkes collar), is caused when the vein is compressed so that a limited amount of blood can pass. This is usually caused by some kind of malign growth, usually lung cancer or lymphoma. Earlier it was also caused by e.g., TBC. Vena Cava Syndrome also affect pregnant women. Vena Cava syndrome is a serious and potentially life threatening condition that need immediate attention. If it is thought to be caused by lymphoma, a high dose of cortisone is given to reduce the swelling. Symptoms of Vena Cava Superior Syndrome are: swelling of throat and neck, ruptured smaller veins causing a spider web marks on the chest, a pressure in the head and neck.
An enlarged lymph node is in most case a sign of an infection. If a node is enlarged without any other sign of infections, a number of further examinations are needed to diagnose lymphoma. This is done through blood tests, biopsies, Computer tomography, and x-rays of lungs etc.
A normal lymph node is from a few millimeters up to 2 centimeters in size. A lymph node larger than 2 centimeters is not “healthy”.
As mentioned before, aches and pains are usually not the first or the most typical symptom of lymphoma. However, an enlarged lymph node can cause pain almost anywhere. To assure that it is not lymphoma you need to see a doctor and take blood tests and maybe do a CT-scan and a biopsy.
Burkitts lymphoma is one of the most aggressive forms of lymphoma; it is not common in Sweden. However, it is quite frequent among children in Africa. In African children, the lymphoma is most commonly found in the jaws, but also in the gastro intestines, lymph nodes, and skeleton and in the bone marrow. If an intensive intravenous chemotherapy is adopted quickly, the prognosis is good with a longtime survival rate of 75-92%.
Betapred and other cortisones (Deltison, Prednisolon) take away swelling and suppress inflammations. Cortisone is given through IV as part of premedication before giving chemotherapy. Cortisone can also be given as pills after a chemotherapy session. Given that cortisone reduces swelling it can also reduce pain related to that swelling.
There are a great number of different regimes for chemotherapy in the treatment of lymphoma. They differ depending on type of lymphoma, stage, and also the age of the patient. Some chemo can even be given as pills, but most common is through and IV. Many of the hard side effects of chemotherapy can now be successfully treated with medicines, so most chemo sessions are not that bad.
A large number of chemotherapy regimes make your hair fall off. How long time it takes to fall off varies. For me it took 6 weeks the first time and 2 weeks the second time. Usually the hair falls off all at once (or over the period of a couple of days), so going to the hairdresser and taking it all off or do it yourself, is a good idea. When the hair starts coming back, it is usually darker and thicker. The hair also returns so that the hair that falls of last returns first, if it fell off quickly it returns slowly. You usually loose all your hair on your head, beard and mustache as well; other parts of your body may be affected as well. But it all returns, for me it took 2 weeks and 8 weeks respectively, after the last chemo session before it started growing again.
måndag 5 januari 2009
Apoteksmonopolets avskaffande
(English version below)
Ännu en gång har jag kommit till apoteket och fått svaret att medicinen som skrivits ut akut är slut på det apoteket. Man erbjuder mig att antingen ta hem det (det tar en vecka), skicka det via posten (tar 10 dagar) eller så kan jag ringa till något annat apotek och se om det finns där. Någon möjlighet att apoteket självt kontrollerar vilket annat apotek har medicinen och sedan budar över den till det aktuella apoteket eller mot en extra ersättning hem till kunden finns inte.
Nu ska jag i ärlighetens namn säga att den i personalen som hanterade mitt recept var mycket tillmötesgående, även om jag inte riktigt tog hennes erbjudande att på sin lunch åka över och hämta medicinen på det andra apoteket, på allvar. Men det visar på att det finns personal med en kundorienterad syn trots att de arbetar i en organisation efter en traditionell öststatsmodell.
I Sveriges huvudstad finns Ett jourapotek. Jag tror dessutom att det är Sveriges enda nattöppna apotek. Hur man gör i resten av landet där apoteket mer liknar en avdelning på Ellos, där sjukdomar ska planeras i god tid i förväg så att mediciner kan beställas och levereras vid något utlämningsställe 3 veckor senare 12 mil bort.
När man väl kommer till Apotekets jourbutik, så tar man en kölapp och sätter sig och väntar i 3 evigheter. Därefter går man till en kassa och lämnar id och recept. Apotekaren skriver ut 35 små klisterlappar, 5 ska sitta på medicinen du får, resten klistras på andra lappar och hälften tycks slängas bort. Man får sedan gå och sätta sig och vänta medans receptet ”expedieras” (dvs. lapparna ska klistras och små krumelurer skrivas på lapparna). Därefter får man en liten påse som sedan ska betalas. Hela processen påminner mig och när jag var i Rumänien på 80-talet och skulle handla något.
Så trots att apoteken alltid tycks vara överfulla av personal, så tar allt lång tid. Samtidigt kan man på den icke-receptbelagda avdelningen få stå och vänta länge därför att apotekaren just håller på att presentera apotekets sortiment av Body Lotion till någon dam. Och äntligen efter 15 minuters privat demonstration så beslutar sig damen för den märkeslösa förpackningen av lotion för medelålders halvfet deprimerad hy à 69 kronor. Visserligen finns det ett både större och bättre sortiment på i stort sett alla större livsmedelsaffärer, varuhus och kosmetikbutiker, men där har förstås en expedit inte 15-20 minuter att stå och babbla med varje kund.
Det är klart att jag gnäller på apoteket, trots att jag ändå klarat mig väl eftersom jag både är ung, frisk, stark, och dessutom får åka taxi med Ericsson rabatt, men om en kund faktiskt är sjuk, ensamstående, fattig och saknar bil. Då får hon eller han snällt sätta sig, kanske sent på natten, kanske med sitt lilla barn och åka tunnelbana in till t-centralen för att få ut sin medicin.
Nej, självklart måste man kunna köpa medicin på fler ställen, på ställen som ger service, och självklart måste det finnas apotek i anslutning till sjukhus med akutmottagning.
Efter tre år kommer nu förhoppningsvis i juli i år en lag att träda i kraft som ger oss ett större utbud av apoteksservice och att vi slipper ha det gemensamt med Albanien, Kuba och Nordkorea, att ha ett apoteksmonopol. (Länk1, Länk2)
English Version
Today’s blog post is about the fact that Sweden still has a state monopoly on selling medicines. This is something that we share with a few other countries such as Albania, Cuba and North Korea.
I was today told my local pharmacy was out of the medicine I got prescribed at the ER on Sunday. That meant that I had to find another pharmacy to get the medicine. I do not find this acceptable. Even if I can cope with it, a person who is really sick, single, poor and, do not own a car would have a big problem with this. Also the fact that there is only one pharmacy in Sweden that is open 24/7, suggest that we should get rid of the state monopoly.
Now there is a new law that is planned to be put in place mid-2009 that will hopefully privatize all or part of the pharmacies.
Förnekelse
Jag var in till KS igår morse för att få lite mer kortison mot svullnaden i halsen som blivit lite värre de senaste dagarna. Jag ska in för en PET-scan om en vecka och sedan 10 dagar senare träffa överläkaren. Men jag ska nog försöka få den tiden ändrad, jag tror inte jag kan vänta 10 dagar för att få reda på resultatet, särskilt inte med den här svullnaden och ventrycket som inte vill ge med sig.
Den senaste tidens bloggande har nog varit lite för seriöst, det är roligt för mig att skriva men kanske inte så underhållande att läsa. Så lite mera oseriösa inslag kanske, som Church of the Flying Spagetti Monster eller den enklaste formen av underhållning som får alla att skratta.
Jag har snart läst slut Monica Antonssons bok: Mia, sanningen om Gömda. Hela historien är tragisk. Tragisk för många av de inblandade, tragisk också för att ämnet ”Gömda” tar upp är alvarligt och viktigt. Nu får alla hustrumisshandlare istället vatten på sin kvarn; kvinnor bara ljuger. Det finns som sagt många offer i hela den här historien, vilka skurkarna är, är lättare att lista ut. (Andra bloggare om 1, 2, 3)
Ibland har jag fått frågan varför jag är så starkt emot alternativmedicin, pseudovetenskap och även religion. Historien nedanför är ett exempel på vad som upprör mig med de två första (alternativmedicin och pseudovetenskap).
Christine Maggiore, 52, avled den 26 December 2008, i Los Angeles. Hon avled efter att i 6 månader behandlats för lunginflammation. Det är mycket sällsynt att en normalfrisk 52-åring avlider i lunginflammation. Har man däremot AIDS så ser det helt annorlunda ut. Maggiori smittades med HIV i början av 90-talet men blev efter en tid en av de högljudda förnekarna till att HIV kunde ge AIDS, efter samröre med AIDS förnekaren Professor Peter Duesberg. Hon grundade också organisationen ”Alive and Well".
English Version
In the english version of the text I have omitted one part that is about a Swedish book. I did not think the story is of any great interest to my English readers (as well as being lazy).
Today I nipped in to the hospital to get some more cortisone. The swelling of my throat and chest had come back (the same as I had just before Christmas). I still do not have any explanation for it, but I am planned for a PET scan on Monday the 10th and a meeting with my doctor on the 22nd. I might want to see if I can get an appointment earlier.
The last week’s blogging might have been a bit different than previously. For one thing, I want to understand the technicalities behind getting traffic. But maybe it became a bit too serious. So, I might be adding some more postings with more entertaining material such as the Church of the Flying Spagetti Monster, or just the simplest way of entertainment that makes everyone smile.
Christine Magggior a 52 year old cloth import-export executive in Los Angeles, died on December 26, 2008. She died after being treated for pneumonia for 6 months. It is quite unusual that a normally healthy 52 year old dies from pneumonia. However, if you have for instance AIDS, it is much more common. Maggiori was found to have the HIV virus in the early 1990s. After awhile and after contacts with Prof. Peter Duesberg, she became part of a quite loud denier of the fact that HIV caused AIDS. She also founded the organization “Alive and Well”.
In May 2005, Eliza Jane dies of pneumonia caused by Pneumocystis carinii, which only attacks immunocompromised people, such as those with AIDS. Eliza Jane had AIDS.
The dangerous and horrible thing with deniers such as Maggiore and Duesberg, is when they manage to convince people with power, such as celebrities and politicians. Thabo Mbeki, the former president of South Africa is one of them. He started out claiming that AIDS was caused by racism and poverty and also used Duesberg as one of his expert advisers. It is said that Mbekis denial has caused the lives of 300 000 people. (Read more about this on link1, link2).
fredag 2 januari 2009
Dagens betraktelser
Jag märker att det är svårt att undvika viljan att kommentera alla politiska bloggar. Israel – Gaza konflikten undviker jag dock helt att kommentera (alla tycks kommentera detta, samtidigt som man undviker att nämna att 10 gånger fler civila har dödats i Östra Kongo av LRA (Herrens motståndsarmé), sedan juldagen). (BBC)
Däremot har jag svårt att låta Birger Schlaugs debattartikel i den kristna tidningen Dagen, gå okommenterad förbi. Schlaug angriper det han kallar för ”konsumismen” och det som andra kallar för ekonomisk tillväxt. Han anser att en 4% ökning av konsumtionen är absurd. Visserligen kan man som julmatsmätt svensk tycka att vi inte behöver mer, men det innebär också att man missunnar den icke fullt ut industrialiserade världen att ha möjlighet till samma ekonomiska utveckling som västvärlden haft de senaste 100 åren. Nej, han ser möjligheten att göra gemensam sak av sina tillväxtfientliga åsikter med kyrkan. Jag kan se för mig herr Schlaugs utopi: ett teokratiskt förindustriellt bondesamhälle där endast storbonden och prästen är ”konsumister” och alla övriga är lika eländigt fattiga men givetvis lyckliga i denna rosaskimrande Schlaugska värld, som dessutom är bra för miljön. Ett är säkert, när politik och religion vävs samman då är det bäst att passa sig. (D)
En man det är svårt att finna sympati för är Bernhard Madoff. Att någon lyckas lura av folk närmare 400 000 000 000 kronor är dock en bedrift. Nu blir man kanske inte så där jätteledsen för att någon av de superrika i sin jakt på ännu mer och snabbare pengar, blivit lurade på några miljoner hit eller dit. Dessutom verkar många av hans kunder förstått att Madoff körde ojuste, men att det var dem han lurade insåg de inte. Nej, det är andra som kommer i kläm, som andra finansföretag som rekommenderat Madoff (en vars VD tog livet av sig på julafton) eller de välgörenhetsorganisationer som nu tvingas ställa in planerade donationer.(”Fifth Avenue Synagoge sägs ha förlorat 2 miljarder dollar. Se hela listan på Clusterstock). (AB, DN, Clusterstock)
Astrologi och horoskop är något som enkelt och för länge sedan vetenskapligt bevisats vara rent skojeri. Ändå sökte jag på horoskop för det kommande året och hamnade på Expressen. Mitt horoskop för året talade om att det var dags att ”klättra uppåt” på jobbet, att hösten skulle bli romantisk och att jag skulle ha tur i både spel och affärer under våren. Sen insåg jag att jag just läst förra årets horoskop. Jag kan väl säga att min sjukskrivning knappast hjälpt mig göra karriär, att höstens sjukhusvistelser knappast var särskilt romantiska och mina affärer och lottorader har knappast varit lönsamma, särskilt med tanke på att 2008 var det sämsta börsåret någonsin, till och med värre än 1929. Så frågan är: Vem tror på sånt här fortfarande? (Exp)
English Version
I have noticed that it is difficult not to comment on other political blogs. I am avoiding the Israel-Hamas conflict (which everyone seems to comment on, while totally ignoring the fact that 10 times as many civilians have been killed in eastern Congo since Christmas day).
However, I have difficulty in letting Birger Schlaug article in the Christian newspaper Dagen, go uncommented. Schlaug is attacking what he calls the “consumism” (what others call economic growth). He believes that a 4% increase in the economy is absurd. Being Swedish and just stuffed full with Christmas food and New Year’s champagne, it is easy to say that we do not need more. But at the same time that also means that we do not accept that the non-fully industrialized part of the world to have the opportunity to have the same economic development as the western world has had during the last 100 years. No, instead he sees a possibility to join forces with the church. I can see mr Schlaugs utopia: a theocraty in a pre-industrialized society, where everyone lives in small farming communities, where the only ones being “consumists” is the priest and the large landowners. The rest living in a pitiful but equal poverty bit great for the environment. One thing is for sure, when politics and religion are woven together, you better start running.
One man it is difficult to find sympathy for is Bernhard Madoff. The man that successfully managed to convince people to invest 50 000 000 000 US dollars in his financial scam. Now maybe one does not get that sad seeing the super rich losing some of their fortunes in their greedy efforts to get even richer. Especially as some of his clients understood that it was a scam, they just did not know he was scamming them. But of course there are victims here, the CEO of one company that had been recommending Madoff to its clients, committed suicide on Christmas eve. Several charity organizations are now forced to cancel planned donations. (the Fifth avenue Synagoge is said to have lost 2 billion US dollars – see the whole list on Clusterstock).
Astrology and horoscopes are things that I find utterly ridiculous. It has been proven to be nonsense for centuries. Still I went to one of our tabloids webpages and found my horoscope for the year. It told me that I would climb in my career, and that the fall will be very romantic and during the spring I will be lucky both in gambling and in business. Great I thought. Then I discovered that it was an old webpage and that the horoscope was for 2008. So, being on sickleave half of the year did not really do much for my career, nor did spending most of the fall in hospital do much for romance, and the luck in gambling and in business, well the Swedish stockmarket had its worst year ever, even worse than 1929. So, I am still wondering who believes in this stuff?
torsdag 1 januari 2009
No-email-Mondays ersätter casual Fridays - Trenderna 2009
Den amerikanske republikanske politikern och tidigare baptist pastorn, Mike Huckabee, berättade (gammal nyhet, men återberättades igår på CNN), att han som student brukade grilla ekorre i studentrummets popcornmaskin. Kanske något för att spara in matkontot i januari, samtidigt som det sägs att vilt är nyttigt kött. Några recept bifogas till hugade: Stuvad ekorre, ekorrsoppa, ekorrgryta, ekorrpaj m.m.
Eco-cynics: People are getting fed up with being told how to behave, especially by hypocritical politicians who drive a Toyota Prius one minute and hop on a private jet the next.
Unplugging: Those who boast of having 150 friends on Facebook realize that most of them are merely digital acquaintances; they are starting to crave the real thing.
Ditch the debt. Bringing back the 1950s savings culture.
Imbys, the opposite of Nimbys (Not-in-my-back-yard). People that want buy locally produced products and services. They want arts and crafts, handmade and homemade.
Watson also sees a risk for the rise in racism and nationalism, just as in the 30s depression in US, when racism and patriotism rose. The downturn in the global economy will cause tension to grow.